Koszty usług stomatologicznych potrafią być wysokie, dlatego wiele osób odkłada wizytę u specjalisty na później. Tymczasem osoby objęte ubezpieczeniem zdrowotnym mogą korzystać z szeregu świadczeń stomatologicznych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W praktyce wartość dostępnych usług może sięgać nawet kilkuset złotych rocznie.
„600 plus na dentystę”
Choć określenie „600 plus na dentystę” coraz częściej pojawia się w internecie, nie jest to oficjalny program świadczeń pieniężnych.
Nie ma możliwości otrzymania przelewu na konto ani złożenia specjalnego wniosku o wypłatę środków.
W rzeczywistości chodzi o bezpłatne świadczenia stomatologiczne dostępne w ramach NFZ, których wartość rynkowa może wynosić od kilkuset do nawet kilku tysięcy złotych rocznie, w zależności od zakresu leczenia.
Jakie usługi stomatologiczne są dostępne bez dodatkowych opłat?
Osoby posiadające prawo do świadczeń zdrowotnych mogą korzystać z wielu zabiegów realizowanych w gabinetach mających umowę z NFZ.
Do najważniejszych należą:
-
badania stomatologiczne i przeglądy jamy ustnej,
-
instruktaż higieny zębów i dziąseł,
-
usuwanie kamienia nazębnego (skaling),
-
wybrane zdjęcia RTG,
-
znieczulenie podczas refundowanych zabiegów,
-
leczenie ubytków w zębach przednich,
-
usuwanie zębów wraz z niezbędnym zaopatrzeniem po zabiegu.
Wiele z tych usług w prywatnych placówkach kosztuje od kilkudziesięciu do kilkuset złotych za pojedynczą wizytę.
Ile można zaoszczędzić?
Wartość świadczeń zależy od zakresu leczenia oraz liczby wykonanych procedur.
Przykładowe ceny rynkowe usług stomatologicznych:
-
przegląd stomatologiczny – około 100 zł,
-
konsultacja z instruktażem higieny – 150–200 zł,
-
usunięcie kamienia nazębnego – 250–350 zł,
-
zdjęcie RTG – 80–160 zł,
-
znieczulenie – 50–80 zł,
-
leczenie pojedynczego zęba przedniego – 250–400 zł.
Łącznie oznacza to możliwość ograniczenia wydatków nawet o kilkaset złotych rocznie, a przy bardziej rozbudowanym leczeniu jeszcze więcej.
Nie wszystko jest refundowane. O tych zasadach warto pamiętać
Choć katalog świadczeń jest szeroki, obowiązują określone ograniczenia.
Najczęściej dotyczą one:
Leczenia kanałowego
Dorośli pacjenci mogą korzystać z refundowanego leczenia kanałowego wyłącznie w wybranych zębach przednich. W przypadku zębów bocznych leczenie zazwyczaj realizowane jest poza zakresem standardowej refundacji.
Materiałów wykorzystywanych podczas leczenia
Zakres refundacji zależy od rodzaju zęba oraz obowiązujących przepisów. W niektórych przypadkach dostępne materiały mogą różnić się od tych oferowanych w ramach usług komercyjnych.
Kto może liczyć na szerszy zakres świadczeń?
Niektóre grupy pacjentów korzystają z dodatkowych uprawnień.
Dotyczy to przede wszystkim:
-
dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia,
-
kobiet w ciąży,
-
kobiet w okresie połogu.
W ich przypadku zakres dostępnych świadczeń stomatologicznych jest znacznie szerszy niż dla przeciętnego dorosłego pacjenta.
Jak skorzystać z bezpłatnej opieki stomatologicznej?
Procedura jest bardzo prosta i nie wymaga składania dodatkowych dokumentów.
Krok 1 – znajdź placówkę
Należy wybrać gabinet stomatologiczny posiadający umowę z NFZ. Pomocna będzie wyszukiwarka placówek dostępna na stronie Funduszu.
Krok 2 – umów wizytę
Pacjent może zapisać się do wybranego gabinetu bez względu na miejsce zamieszkania.
Krok 3 – potwierdź uprawnienia
W większości przypadków wystarczy podać numer PESEL. System elektroniczny automatycznie zweryfikuje prawo do świadczeń.
Nagły ból zęba? Warto znać swoje prawa
W sytuacjach wymagających pilnej pomocy pacjenci mogą skorzystać z doraźnej opieki stomatologicznej. Dotyczy to również wybranych dyżurów wieczornych, nocnych oraz świątecznych realizowanych przez placówki współpracujące z NFZ.
Dzięki temu możliwe jest uzyskanie pomocy także poza standardowymi godzinami pracy gabinetów.
Czy gabinet może pobierać dodatkowe opłaty?
Pacjenci powinni pamiętać, że świadczenia objęte refundacją nie powinny wiązać się z dodatkowymi kosztami. Jeśli dana procedura znajduje się w wykazie świadczeń finansowanych przez NFZ, placówka realizująca ją w ramach kontraktu powinna wykonać ją zgodnie z obowiązującymi zasadami.
W przypadku wątpliwości można skontaktować się z właściwym oddziałem NFZ lub Rzecznikiem Praw Pacjenta.
Regularne wizyty mogą oznaczać realne oszczędności
Wiele osób korzysta z usług stomatologicznych dopiero wtedy, gdy pojawia się problem. Tymczasem regularne kontrole, profesjonalna higienizacja oraz szybkie reagowanie na pierwsze objawy mogą pomóc utrzymać zdrowy uśmiech i ograniczyć przyszłe wydatki.
Dlatego warto sprawdzić, jakie świadczenia przysługują w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i korzystać z nich na bieżąco.
źródło:
- Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ)
- Ministerstwo Zdrowia
- Rzecznik Praw Pacjenta
- Portal Pacjent.gov.pl
- Rozporządzenia Ministra Zdrowia dotyczące świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego
