Obecnie wyzwaniem dla lekarzy jest fala zachorowań, która dotyczy nie tylko Covid-19 i grypy, ale także infekcji wywołanych wirusem RSV. Jeśli chodzi o najmłodszą grupę pacjentów, to nie te pierwsze patogeny są problemem ,ale właśnie ten ostatni – wirus RSV. Liczba zakażeń rośnie, zwłaszcza ciężkich przypadków odnotowywanych właśnie wśród dzieci.
Lekarze mówią o nasilonej fali infekcji sezonowych, a nie którzy nawet o epidemii. Epidemii, w której to nie koronawirus czy grypa odgrywają główną rolę, ale wirus RSV. Wirus nie jest niczym nowym – był, jest i będzie, jednak obecnie przetacza się w nieporównywalnej do wcześniejszych przypadków skali. Zakażeń wśród dzieci jest coraz więcej, coraz więcej maluchów choruje ciężko i trafia do szpitali.
Czym jest wirus RSV?
Wirus RSV, czyli syncytialny wirus oddechowy (ang. Respiratory Syncytial Virus) to patogen należący do rodziny pneumowirusów. Jak można wywnioskować z nazwy wirus ten infekuje drogi oddechowe człowieka. Posiada materiał genetyczny w postaci RNA, a swoja nazwę zawdzięcza specyficznemu mechanizmowi namnażania się. W większości przypadków zakażenia RSV przebiegają łagodnie, a objawy przypominają typowe przeziębienie. Jednak wirus może być niebezpieczny, dlatego nie należy go lekceważyć. Infekcje wywoływane przez wirusa RSV mają charakter sezonowy i trwają najczęściej w okresie od jesieni do wczesnej wiosny,.
RSV – jak można się zarazić?
Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową, w wyniku bliskiego kontaktu z osobą chorą lub zanieczyszczonymi przez nią przedmiotami. Źródłem zakażenia dla dzieci są najczęściej inne dzieci – jest to infekcja charakterystyczna dla dużych skupisk dziecięcych takich jak żłobki, przedszkola i szkoły. Wirus atakuje głównie niemowlęta i dzieci, ale także ludzi dorosłych. U dorosłych i starszych dzieci objawy zazwyczaj są łagodnie, jednak infekcja u najmłodszych pacjentów przebiega zdecydowanie gorzej.
Infekcja RSV
Do zakażenia najczęściej dochodzi bardzo wcześnie, u dzieci poniżej 6 miesiąca życia, a znacznie częściej cierpią chłopcy. U około 95% dzieci w wieku do 2 roku życia stwierdza się już przeciwciała świadczące o kontakcie z tym wirusem. Nie gwarantują one jednak ochrony przed ponownym zachorowaniem, które możliwe jest w każdym wieku. Do grup szczególnego ryzyka należą:
- noworodki z małą masą urodzeniową,
- niemowlęta karmione sztucznie,
- dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną, wrodzonymi wadami serca i niedoborami układu odpornościowego.
Przebieg infekcji w tych przypadkach jest cięższy i często wymaga leczenia w warunkach szpitalnych. Najczęstsza przyczyną pobytu dzieci w szpitalu z zakażeń układu oddechowego jest właśnie RSV.
Objawy RSV u dorosłych
Objawy zakażenia RSV u osób dorosłych zazwyczaj są dość ograniczone i choroba mała łagodny przebieg. Symptomy mogą obejmować dolegliwości takie jak:
- Katar,
- Obrzęk śluzówek nosa,
- Ból gardła,
- Kaszel,
- Gorączka,
- Złe samopoczucie,
- Ból głowy.
Infekcja RSV może być jednak niebezpieczna dla osób w podeszłym wieku, pacjentów z chorobami układu krążenia i układu oddechowego oraz cierpiących na niedobory odporności. W tym przypadku dolegliwości są bardziej nasilone i mogą dodatkowo obejmować:
- Wysoką gorączkę,
- Dreszcze,
- Ból w klatce piersiowej,
- Duszności,
- Świszczący oddech,
- Przyspieszony oddech,
- Mokry kaszel,
- Bardzo złe samopoczucie, brak sił.
Objawy RSV u dzieci
Zakażenie RSV odnosi się do dróg oddechowych. Zakażenia górnych dróg oddechowych przebiegają podobnie do przeziębienia, a dolegliwości obejmują:
- Katar,
- Obrzęk śluzówek nosa,
- Ból gardła gardła,
- Suchy kaszel,
- Zapalenie spojówek ,
- Gorączkę o niewielkim nasileniu.
W przypadku cięższych zachorowań u dzieci może rozwinąć się zapalenie oskrzelików i płuc płuc, a rzadziej zapalenie tchawicy i oskrzeli. O pogarszającym się stanie zdrowia świadczą:
- Mokry, produktywny kaszel,
- Gorączka,
- Świszczący oddech,
- Zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych podczas oddechu,
- Szybki oddech,
- Brak apetytu,
- Apatia.
Powikłania wirusa RSV
W niektórych przypadkach może dojść do rozwoju wtórnego, bakteryjnego zakażenia płuc, rozwoju niewydolności oddechowej lub wtórnych zakażeń innych struktur anatomicznych, np. ucha środkowego. Rzadszym powikłaniem jest zapalenie mięśnia sercowego. W związku z zagrożeniem jakim może być infekcja RSV nie należy jej bagatelizować i każdorazowo konsultować z lekarzem występowanie nasilonych objawów z dróg oddechowych.
Leczenie RSV
Leczenie zakażeń RSV w większości przypadków ogranicza się do pozostania w domu i odpoczywania. Warto zadbać o prawidłową toaletę nosa, wykonywać inhalacje, zadbać o nawadnianie i obserwować malucha. Jeśli objawy tego wymagają można zastosować objawowe leki na kaszel, katar i gorączkę. Ciężkie przypadki mogą wymagać hospitalizacji.
