Dorośli i dzieci chorujący na cukrzycę mogą liczyć na finansowe wsparcie. Kwota wsparcia uzależniona jest od kilku czynników.
Refundacja dla chorych na cukrzycę
Osoby chorujące na cukrzycę mogą skorzystać z refundacji NFZ określonych wyrobów medycznych, które wspomagają kontrolę glikemii.
Chorzy na cukrzycę typu 1 i 3 mogą skorzystać z refundacji systemów monitorowania glukozy (CGM-RT i FGM), pomp insulinowych oraz niezbędnych akcesoriów. Dzięki temu leczenie staje się bardziej dostępne, a pacjenci mogą lepiej kontrolować poziom cukru we krwi.
Wysokość wsparcia zależy od tych czynników
Wysokość wsparcia zależy od:
- systemu monitorowania glikemii,
- wieku pacjenta,
- typu i zaawansowania choroby,
- sposobu leczenia.
Nawet 5470 zł refundacji
Kwota refundacji w wysokości 5470 złotych należy się diabetykom w wieku od 18 do 16 roku życia, którzy kupią system CGM-RT.
Kwota refundacji obejmuje sensor i transmiter (4500 zł +970 zł).
Refundacja systemów CGM-RT
Systemy ciągłego monitorowania glukozy w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalają pacjentom na bieżąco kontrolować poziom cukru bez konieczności częstych nakłuć palca.
Refundacja przysługuje:
- Osobom do 26. roku życia z cukrzycą typu 1 lub 3, które wymagają intensywnej insulinoterapii oraz:– mają nieświadomość hipoglikemii,– chorują na hiperinsulinizm wrodzony,– cierpią na glikogenozę.
Refundacja obejmuje od 3 do 5 sztuk sensorów miesięcznie.
- Osobom powyżej 26. roku życia z cukrzycą typu 1 lub 3, spełniającym te same warunki.
Refundacja obejmuje do 5 sztuk miesięcznie.
- Osobom powyżej 18. roku życia, które są intensywnie leczone insuliną i mają nieświadomość hipoglikemii.Refundacja obejmuje 1 sensor na 6 miesięcy.
W większości przypadków pacjent pokrywa 30% kosztów sensorów.
Refundacja systemów FGM
Systemy monitorowania glukozy typu FGM (flash glucose monitoring) działają na zasadzie skanowania sensora umieszczonego na skórze. Refundacja obejmuje:
- Dzieci w wieku 4-18 lat z cukrzycą typu 1 lub 3, jeśli:– regularnie monitorują poziom cukru co najmniej 8 razy dziennie,– chorują na hiperinsulinizm wrodzony lub glikogenozę.
- Kobiety w ciąży i połogu chorujące na cukrzycę.
- Dorosłych z cukrzycą typu 1 lub 3 oraz osoby z innymi typami cukrzycy, jeśli posiadają orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności ze względu na problemy ze wzrokiem i wymagają insulinoterapii.
- Dorosłych chorych na hiperinsulinizm wrodzony lub glikogenozę.
Koszt dopłaty pacjenta do sensorów wynosi:
- 20% dla dzieci i dorosłych z orzeczeniem o niepełnosprawności,
- 30% dla kobiet w ciąży, osób z hiperinsulinizmem i glikogenozą.
Refundacja pomp insulinowych
Pompa insulinowa to urządzenie, które stale podaje insulinę, naśladując działanie zdrowej trzustki. Korzystanie z pompy pozwala na precyzyjne kontrolowanie poziomu cukru i zmniejsza ryzyko powikłań.
W Polsce 100% refundacji na zakup pompy insulinowej przysługuje:
- dzieciom i dorosłym do 26. roku życia,
- kobietom w ciąży z cukrzycą typu 1.
Pozostali pacjenci muszą pokryć pełny koszt urządzenia.
Refundacja pojemników na insulinę
Pompa insulinowa nie może działać bez zbiorników (pojemników) na insulinę, które wymienia się co 2-3 dni.
Osoby z cukrzycą typu 1 i 3, które korzystają z pomp insulinowych, mogą otrzymać 10 pojemników miesięcznie z dopłatą na poziomie 30%.
Refundacja zestawów infuzyjnych
Zestaw infuzyjny to wkłucie, dren i łącznik umożliwiające podawanie insuliny przez pompę. Refundacja przysługuje osobom z cukrzycą typu 1 lub 3, które stosują pompy insulinowe.
Limity refundacji:
- 26 zestawów na 6 miesięcy (każdy zestaw działa minimum 7 dni),
- 10 zestawów miesięcznie ze zniżką.
Koszt pacjenta zależy od wieku:
- 0% odpłatności – kobiety w ciąży i osoby poniżej 26. roku życia,
- 30% odpłatności – pacjenci powyżej 26. roku życia.
Refundacja wynosi:
- 75 zł za zestawy działające co najmniej 7 dni,
- 30 zł za zestawy wymieniane co 3 dni.
Jak uzyskać refundację?
Zlecenie na zaopatrzenie w wybrane wyroby medyczne może wystawić lekarz:
- rodzinny,
- chorób wewnętrznych,
- diabetolog,
- endokrynolog,
- geriatra,
- kardiolog,
- pediatra,
- pielęgniarka lub położna,
- okulista (zakup czujnika do systemu monitorowania stężenia glukozy flash - FGM).
Zlecenie można zrealizować w sklepie medycznym, który ma podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.
