NFZ zapłaci za prywatną wizytę, jeśli kolejka będzie zbyt długa? Nadchodzi rewolucja w służbie zdrowia

Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadza nowe rozwiązania mające na celu poprawę dostępności do lekarzy specjalistów. W ramach zmian w Ambulatoryjnej Opiece Specjalistycznej (AOS) placówki medyczne otrzymają dodatkowe środki za przyjmowanie większej liczby pacjentów pierwszorazowych. Jednocześnie, w Sejmie pojawił się projekt ustawy gwarantującej wizytę u specjalisty w ciągu 60 dni lub zwrot kosztów prywatnej konsultacji.

Nowy system wynagradzania placówek medycznych

NFZ postanowił wprowadzić finansowe zachęty dla poradni, aby zwiększyć liczbę pierwszorazowych wizyt. Mechanizm ten zakłada:

• Pełne wynagrodzenie dla placówek, które osiągną lub przekroczą ustalony próg pacjentów pierwszorazowych.
• Obniżenie wynagrodzenia o 25% dla poradni, które nie poprawią swoich wyników o co najmniej 3 punkty procentowe w kwartale.

Takie rozwiązanie ma zachęcić lekarzy do przyjmowania nowych pacjentów, co może skrócić kolejki do specjalistów i ograniczyć długie oczekiwanie na pierwszą wizytę.

Nowa ustawa: wizyta u specjalisty w 60 dni lub zwrot kosztów

Jeszcze dalej idzie poselski projekt ustawy, który został złożony w listopadzie 2024 roku. Zakłada on, że:

✅ Pacjent musi otrzymać wizytę u specjalisty w ciągu 60 dni od zgłoszenia.

✅ Jeśli świadczenie nie zostanie udzielone w tym terminie, pacjent może skorzystać z prywatnej wizyty.

✅ NFZ zwróci 100% kosztów poniesionych na wizytę prywatną.

To rozwiązanie może być przełomowe, ponieważ eliminuje problem długiego oczekiwania na kluczowe konsultacje lekarskie i daje pacjentom realne narzędzie do egzekwowania swoich praw.

Czy nowe rozwiązania faktycznie skrócą kolejki?

Eksperci zwracają uwagę, że choć inicjatywy NFZ i posłów są krokiem w dobrą stronę, to ich skuteczność będzie zależeć od kilku kluczowych czynników:

1. Liczby specjalistów – bez zwiększenia liczby lekarzy pewne placówki mogą nie być w stanie przyjąć więcej pacjentów.
2. Finansowania – czy NFZ będzie miał wystarczające środki, aby wypłacać zwroty za prywatne wizyty?
3. Wydolności systemu – placówki muszą dostosować swoje harmonogramy, aby sprostać nowym wymaganiom.

Podsumowanie

Zmiany w systemie opieki zdrowotnej mogą przynieść znaczną poprawę dostępności do specjalistów. Nowe zasady finansowania poradni oraz możliwość refundacji wizyt prywatnych to dwa mocne narzędzia, które mogą skrócić kolejki. Jednak ostateczna skuteczność tych rozwiązań będzie zależeć od realnej dostępności lekarzy oraz środków finansowych NFZ.