W listopadzie lekarze rodzinny zyskali nowe uprawnienia. Na zmianach skorzystają także pacjenci.
Nowe badania diagnostyczne
Katalog badań diagnostycznych finansowanych z budżetu państwa został poszerzony o dwa badania:
-
Immunoglobuliny całkowite (IgE),
-
Immunoglobuliny E swoiste (IgE),
Gdy wyniki badań okażą się negatywne, wówczas pacjenci nie będą kierowani do AOS. Lekarz POZ (pierwszego kontaktu) będzie poszarzał diagnostykę.
Po wdrożeniu nowych przepisów lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może wystawiać skierowania na następujące badania:
-
badanie tomografii komputerowej tętnic wieńcowych przy wskazaniu do diagnostyki w kierunku choroby niedokrwiennej serca,
-
alergeny wziewne: leszczyna, olcha, brzoza, trawy, żyto, bylica, roztocza kurzu domowego, pies, kot, alternaria,
-
alergeny pokarmowe: mleko, jajko, pszenica, soja, orzechy ziemne, orzechy laskowe, ryby, owoce morza
Więcej pacjentów skorzysta z opieki koordynowanej
Nowe przepisy poszerzyły również listę osób, które skorzystają z opieki koordynowanej. Są to pacjenci, u których stwierdzono stan przedcukrzycowy:
-
Podwyższone stężenie glukozy - ICD-10: R73,
-
Nieprawidłowa krzywa cukrowa - R73.0
Ponadto z opieki koordynowanej mogą skorzystać pacjenci z nadczynnością tarczycy ICD-10: E05.
Zmiany w nocnej świątecznej opiece zdrowotnej
W ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej można wykonać badania laboratoryjne (jeśli placówka ma zapewniony dostęp do laboratorium). Nalezą do nich:
- kreatynina,
- gluzkoza z krwi żylnej,
- Sód,
- Potas,
- bilirubina całkowita,
- białko C-reaktywne,
- badanie ogólne moczu,
- mocznik,
- aminotransferaza asparaginianowa,
- aminotransferaza alaninowa,
- test antygenowy w kierunku: SARS CoV-2 / grypy A+B / RSV;
-
odczyn opadania krwinek czerwonych (OB);
-
wskaźnik protrombinowy (INR);
-
kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB);
-
kwas moczowy;
-
czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) – czas kaolinowo-kefalinowy;
-
wapń zjonizowany;
-
amylaza;
-
fibrynogen;
-
gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP).
Opieka koordynowana
Opieka koordynowana dała lekarzom rodzinnym nowe uprawnienia.
Została poszerzona lista badań, na które mogą kierować pacjentów.
Chodzi m.in. o:
-
pakiet badań tarczycowych: antyTPO, antyTSHR, antyTG
-
EKG wysiłkowe
-
Holter EKG (24, 48, 72 godz.)
-
USG Doppler naczyń kończyn dolnych
-
ECHO serca.
Do tej pory na te badania kierował lekarz specjalista.
Lekarz POZ będzie mógł zlecić pacjentowi (w sytuacji medycznie uzasadnionej) konsultacje z dietetykiem (przy rozpoznaniu np. cukrzycy) oraz konsultacje z lekarzem specjalistą z zakresu diabetologii, endokrynologii, kardiologii, pulmonologii lub alergologii.
Opieka koordynowana zakłada również większy dostęp do profilaktyki, edukacji i porad dietetycznych.
Indywidualny Plan Opieki Medycznej
Przypomnijmy, że od 2 sierpnia 2023 roku działają przepisy, które wprowadziły zmiany w dokumentacjach medycznych w przychodniach POZ.
Pojawił się obowiązek prowadzenia Indywidualnego Planu Opieki Medycznej dla przewlekle chorych.
Nowy obowiązek wynika z wprowadzenia do przychodni tzw. opieki koordynowanej.
Indywidualny Plan Opieki Medycznej ma być elementem porady kompleksowej, w chodzącej w zakres świadczeń opieki koordynowanej.
Indywidulany Plan Opieki Medycznej będzie miał formę elektronicznej dokumentacji medycznej (do 31 grudnia 2023 roku będzie akceptowana forma papierowa).
Wpisu do Indywidualnego Planu Opieki Medycznej będzie dokonywał lekarz lub pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej (POZ).
